terça-feira, 24 de maio de 2011

Saúde Bucal

Alimentos para os dentes
Uma dieta equilibrada contribui para 
manter a boca saudável


Se você ainda é uma daquelas pessoas para quem uma boa higiene da boca depende exclusivamente do uso da escova, pasta e fio dental, prepare-se para dar uma reciclada em seus conhecimentos a partir da utilização do conceito dos alimentos funcionais. Muito se sabe, atualmente, sobre os benefícios para a saúde de um indivíduo e de sua atuação específica em alguns órgãos do corpo humano. A novidade agora é que os nutrientes que ingerimos a cada refeição também atuam na melhoria da saúde bucal. De acordo com Marcelo Monazzi, especialista em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial da Unesp de Araraquara, diversos alimentos colaboram para a promoção e manutenção da saúde bucal, tanto do ponto de vista sistêmico, isto é, aqueles que darão o suporte nutritivo para a formação das estruturas dentais e do sistema estomatognático (elementos que fazem parte das funções: fonação, mastigação, respiração e deglutição), quanto do ponto de vista local, em que os resíduos alimentares agirão de maneira positiva ou negativa dentro da boca da pessoa que ingeriu esse alimento. “Já na gestação a dieta da mãe deve incorporar alimentos ricos em sais minerais, cálcio e vitaminas A e D, pois dessa forma a mãe estará ajudando no desenvolvimento saudável das estruturas bucais do seu filho”, acrescenta Monazzi. Alimentos hipercalóricos, que na maioria são de consistência mole e pastosa, favorecem a instalação da cárie e de doenças na gengiva. Já os mais rígidos, secos e fibrosos tendem a melhorar a saúde bucal. Proteínas, verduras, legumes e frutas, por exemplo, são alimentos que não causam cárie e ainda geram substâncias necessárias para a formação de dentes fortes. As verduras e frutas ajudam, ainda, no desenvolvimento das estruturas ósseas e musculares do processo mastigatório, pois, em virtude da sua consistência, promovem o “exercício” necessário para uma mastigação correta, além de agirem como uma espécie de “detergente” ao limpar a superfície do dente. Em contrapartida, as balas, chocolates e refrigerantes são prejudiciais, já que os açúcares favorecem a liberação de ácidos e contribuem para o início dos processos cariosos. Desde o nascimento para Maria Lucia Zarvos Varellis, pós-graduada em Ortopedia Funcional dos Maxilares com ênfase em Reabilitação Neuroclusal, com a modernidade e os alimentos cada vez mais moles, assiste-se hoje a uma geração que necessita de expansão óssea, por causa da falta de estimulação. “Todos os  indivíduos deveriam nascer de parto normal. A mandíbula está retroposicionada para facilitar a passagem do bebê pelo canal vaginal. Assim que ele começa a mamar no peito da mãe, a mandíbula e seus côndilos são estimulados pelo movimento de ordenha das mamas, o que favorece o crescimento ósseo e traz a mandíbula para a posição correta em relação ao crânio. Se a via de alimentação escolhida for a mamadeira, este estímulo não vai ocorrer”, explica. Varellis salienta ainda que “todos os alimentos exigem do sistema estomatognático uma função adequada que colaborará para a saúde bucal. Os brasileiros têm como alimentação básica o feijão e o arroz, o que torna a mastigação escassa e impede a ação enzimática e consequente absorção do nutriente”. Para ilustrar o assunto, a especialista citou o caso de uma criança de quatro anos de idade com mordida cruzada anterior e que, com a simples introdução no cardápio de meia espiga de milho cozido ao dia, conseguiu reverter o processo em aproximadamente um mês. O segredo para manter a boca sempre saudável é, portanto, fazer uma dieta equilibrada sem comer alimentos em demasia, mesmo aqueles que agem em prol da saúde bucal; e não esquecer de utilizar, após as refeições, todos os produtos que estamos acostumados para fazer a higiene da boca. Aproveite, então, cada alimento que consumir e tire o melhor proveito dele. 
Fonte: + Saúde Magazine. Ano 1, nº4. Outubro/Novembro/Dezembro - 2010

terça-feira, 17 de maio de 2011

Saúde Bela

Beleza Prolongada
Técnica deve ser feita por profissional especializado
para evitar riscos




A beleza reserva uma série de instrumentos para que mulheres e homens fiquem com a aparência melhor. Embora um rosto bem emoldurado com base, rímel, lápis para lábios e sobrancelhas garanta elogios e elevação da autoestima, o ritual diário de embelezamento demanda tempo e custos. Para facilitar a vida de quem tem pouco tempo e domínio para se maquiar, existe no mercado o procedimento de micropigmentação, ou maquiagem permanente. “Muitos usam o termo maquiagem definitiva para a micropigmentação, o que dá a entender que não são necessários retoques, o que não é verdade. É preciso o retoque depois de um ano e meio a dois anos na região aplicada”, comenta Elias William, supervisor de vendas da Fujii Cosméticos, empresa de São Paulo, que oferece cursos de micropigmentação. “Existem dois tipos de micropigmentação: a facial – para olhos, sobrancelha e boca – a paramédica, para correção aureolar, vitiligo e até casos de lábio leporino”, completa William. No procedimento, aplicam-se os pigmentos com um dermógrafo, aparelho no qual há uma agulha descartável na extremidade. Esta perfura o local que recebeu anteriormente anestesia tópica. Os pigmentos são inorgânicos, diferentes dos utilizados na tatuagem, e a técnica não atinge as camadas mais profundas da pele, permitindo uma coloração mais natural e menos agressividade cutânea, explica a dermatologista Eliandre Costa Palermo, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica – SBCD. “A aplicação é feita na epiderme – a camada mais externa da pele –, o que gera um trauma dérmico muito menor que o da tatuagem.” Eliandre enfatiza que a maquiagem “definitiva” pode corrigir pequenas imperfeições e cicatrizes na face, mas não é indicada para disfarçar estrias, por exemplo. Os especialistas informam que peles mais escuras têm riscos de manchas – em virtude da produção de melanina –, o que redobra a atenção quando se opta pela técnica. Vale lembrar que é importante mencionar ao profissional sobre histórico de alergias e herpes labial antes do processo. É feito, inclusive, um teste alérgico, colocando um pouco do pigmento atrás da orelha e deixando-o por cerca de 30 dias. Caso não haja reações adversas parte-se para este trabalho, que dura em média entre uma hora e meia e duas horas, dependendo do local da aplicação. “O que demora não é a técnica e sim o desenho. primeiro o profissional faz uma maquiagem comum na região desejada, mostra à cliente como ficaria e, caso esteja satisfeita, é feito em seguida o procedimento. O objetivo é que fique o mais natural possível, sem ser radical e modificar demais a fisionomia da pessoa”, acrescenta Elias William, da Fujii Cosméticos. Depois da aplicação, é aconselhável que a pessoa não tome sol diretamente por volta de 15 dias, além de evitar banhos muito quentes e friccionar a região sensibilizada. “O procedimento é pouco complexo, feito com anestesia tópica, e pode provocar inchaço e sensibilidade por até dois dias. As sobrancelhas são os locais que incham menos, enquanto os lábios incham mais. Recomenda-se aplicar gelo nas áreas afetadas e, no caso dos olhos, utilizar óculos escuros e evitar a exposição ao sol”, informa Eliandre Palermo. E quando existe o arrependimento, há como “consertar”? Técnicas mais avançadas como a aplicação de ácidos e lasers são algumas das ferramentas para amenizar o efeito indesejado. “Há situações em que a pessoa fica com a sobrancelha em um tom mais azul ou vermelho. Isto acontece porque o profissional teve um desconhecimento sobre o pigmento utilizado. Há como ‘consertar’ com pigmentos específicos para cada caso, preenchendo de forma mais natural”, diz Elias William. “É bom pensar muito bem antes de optar pela maquiagem ‘definitiva’, pois é de difícil remoção. Um dos métodos disponíveis é o laser, que ‘quebra’ os pigmentos em pequenos pedaços e faz com que sejam reabsorvidos pela pele. Mas o laser pode sim remover pelos de regiões como a sobrancelha e, por isso, deve ser evitado. Outra opção é remover os pigmentos com ácidos específicos para tal e que deve ser aplicado por um dermatologista”, finaliza Eliandre, da SBCD. P.
Fonte: + Saúde Magazine. Ano 1, nº4. Outubro/Novembro/Dezembro - 2010

terça-feira, 10 de maio de 2011

Saúde da Pele

Uma questão de pele
Transtornos emocionais podem estar entre as
causas da doença





O vitiligo é uma doença que provoca a perda de pigmentação da pele, atingindo principalmente a face, extremidades dos membros, genitais, cotovelos e joelhos. Em casos graves, a doença pode se alastrar em até 85% do corpo, despigmentando a pele e os pelos nas regiões atingidas. Não há como prever a evolução da doença, que pode permanecer estável durante anos, voltar a se desenvolver ou regredir espontaneamente. Em um mesmo paciente pode ocorrer simultaneamente a regressão de algumas lesões enquanto outras se desenvolvem. Uma característica da doença é que ferimentos na pele podem dar origem a novas lesões. Michael Jackson, o ídolo pop morto em 2009, culpou a doença pelo clareamento gradual de sua pele ao longo dos últimos anos de vida, mas a alegação foi recebida com desconfiança por parte da mídia, que acreditava tratar-se de mais um artifício para o clareamento intencional de sua pele. A  publicação de fotos do filho mais velho do artista em uma praia na Espanha, no último verão europeu, trouxe de volta a questão. Apresentando manchas esbranquiçadas na região das axilas, o garoto levou a mídia a concluir que o branqueamento do cantor foi mesmo causado pelo vitiligo, pois a moléstia tem um forte componente genético. A possibilidade de o vitiligo atingir praticamente todo o corpo, clareando a pele uniformemente, é confirmada pela dermatologista Fabiana Salazar Posso, médica colaboradora da disciplina de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica e da Academia Americana de Dermatologia. “Trata-se do vitiligo universal, em que quase a totalidade da pele é acometida”, explica a especialista. “Nesses casos, pode ser proposta a despigmentação das áreas restantes da pele, em vez de tentar recuperar a coloração de uma área tão grande. Mas é importante informar ao paciente que ele terá que evitar a exposição solar para o resto da vida”, alerta. O fato de Michael Jackson ter mantido a doença em segredo inicialmente é compreensível, pois a aceitação do vitiligo é difícil e o preconceito é grande até entre os profissionais que deveriam estar mais bem preparados para lidar com o problema. O alerta foi feito durante a Jornada de Cosmiatria, realizada em São Paulo, em julho passado. Entre os participantes, o dermatologista Samir Arbache classificou o vitiligo como uma das doenças mais temidas da medicina. “Os médicos não têm a ideia do mal que provocam, especialmente nas fases iniciais, quando se mostram pessimistas, transmitindo a informação de que a doença não tem cura e que o melhor a fazer é aprender a conviver com ela”, alertou. O vitiligo atinge 0,5% a 4% da população mundial. No Brasil, ainda não existem dados consistentes sobre sua frequência, mas sua ocorrência varia consideravelmente nos diversos grupos étnicos. Como em outras moléstias, quanto mais cedo se iniciar o tratamento, maior a chance de conter seus estragos, explica Samir Arbache. “Normalmente o vitiligo se inicia com manchas hipocrômicas (mais claras que o tom da pele do paciente), que depois se tornam acrômicas (manchas brancas). Usualmente são assintomáticas, mas alguns pacientes podem apresentar prurido. O uso da lâmpada de Wood (UVA 351nm) auxilia no estágio inicial, para diferenciação de uma hipocromia simples. Arbache garante que a doença é curável e o sucesso do tratamento depende muito de como o paciente é orientado. Por isso, recomenda que o médico que não estiver atualizado sobre as técnicas de tratamento encaminhe o paciente para um dermatologista imediatamente. “O profissional também deve ter muito cuidado com as reações psicológicas do paciente, porque na maioria dos casos o vitiligo é desencadeado inicialmente por transtornos emocionais que mobilizam os linfócitos T a atacarem os melanócitos, responsáveis pela pigmentação”, orienta o dermatologista. Fabiana Posso complementa a informação, explicando que o vitiligo não tem causas conhecidas e acredita-se que exista uma predisposição genética que poderá se manifestar ou não, conforme o histórico de vida do paciente. Entre as explicações para a sua origem, ela enumera a reação autoimune, em que ocorre a formação de autoanticorpos; a neurogênica, na qual um mediador neuroquímico causa a destruição de melanócitos ou inibe a produção de melanina; autocitotóxica, em que ocorre uma atividade aumentada de melanócitos, o que acarreta a produção de substâncias tóxicas capazes de destruí-los, e, por último, o estresse oxidativo, em que ocorre alteração das enzimas bloqueadoras dos radicais livres, provocando a morte celular. Apesar da diversidade das causas, a dermatologista também garante que o vitiligo é curável, mas explica que o tratamento depende de vários fatores. “O paciente precisa ser perseverante e acreditar na cura”, esclarece. “É importante ressaltar que não existe um tratamento único e milagroso, e o que funcionou para um paciente não vai necessariamente funcionar para o outro.” Para enfrentar a doença, pode-se utilizar o tratamento tópico – com o uso de cremes e pomadas à base de corticoides – assim como as medicações via oral (corticoides, psoralenos, vitaminas etc.). Os tratamentos físicos incluem luzes UVA e UVB e a laserterapia, além de tratamentos cirúrgicos com transplantes de melanócitos, microenxertos, raspagens e oclusões. Segundo Arbache, sua experiência mostra que “o melhor tratamento para o vitiligo é a exposição por ultravioleta B, especialmente quando ela é realizada através de laser excimer. Felizmente, o sistema público começou a arcar financeiramente com os custos destes tratamentos”, comemora. Já Fabiana Posso informa que esses tratamentos estão disponíveis nos grandes centros médicos das grandes capitais, embora nem todos sejam cobertos pelo SUS. “Mas alguns serviços médicos universitários de São Paulo, como é o caso da Faculdade de Medicina do ABC, também tornam tratamentos com luz, laserterapia, ou os procedimentos cirúrgicos, acessíveis à população”, esclarece a médica.

Fonte: + Saúde Magazine. Ano 1, nº4. Outubro/Novembro/Dezembro - 2010

segunda-feira, 2 de maio de 2011

Síndrome do pânico

Medo paralisante
Tratamentos para a doença incluem de sessão psiquiátrica a acupuntura



A síndrome do pânico, também chamada de transtorno do pânico, atinge mais de 170 milhões de pessoas em todo o mundo. Trata-se de uma doença que se caracteriza por crises inesperadas de medo e desespero. A pessoa tem a sensação de que vai morrer. O coração dispara, sente falta de ar, tremor e sua abundantemente. Quem padece de síndrome do pânico sofre não só durante as crises, mas também nos seus intervalos, pois fica cada vez mais inseguro e angustiado com a perspectiva de que outra crise pode acontecer a qualquer momento. O medo de sofrer novo ataque afeta a qualidade de vida do doente, que se isola e evita até mesmo a realização de atividades do cotidiano.

Na visão dos psiquiatras, o distúrbio diagnosticado por Sigmund Freud como neurose de angústia e neurose de ansiedade, tem base constitucional e estrutural no sistema nervoso central e fortes indícios de relação com a evolução humana e genética. Além disso, hoje os pesquisadores já aceitam que a predisposição orgânica, associada a fatores emocionais, é desencadeadora do transtorno e pode contribuir para a manutenção ou o agravamento dos sintomas.

Além do grande sofrimento individual, as doenças mentais representam um alto custo médico e social, principalmente quando se sabe que atualmente são a terceira causa de afastamentos do trabalho. Os transtornos de ansiedade são os mais freqüentes entre as alterações de ordem emocional registradas nos serviços de saúde, indicando uma incidência em torno de 4% a 6% da população em geral. Sua ocorrência é três vezes maior entre as mulheres e se manifesta principalmente na faixa etária dos 14 aos 45 anos. As informações são do psiquiatra Luiz Vicente Figueira de Mello, supervisor e pesquisador do Programa de Ansiedade do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.

Pesquisas realizadas nos anos 1990 indicaram que a ocorrência de desordens de pânico é maior entre parentes de primeiro grau (pais, filhos ou irmãos), variando entre 15% e 24,7%. A estatística, considerada alarmante, mostrou a necessidade de maiores alternativas de tratamento para enfrentar os sintomas da doença e buscar a diminuição das crises. Por isso, o tratamento geralmente associa antidepressivos e tranquilizantes com terapia cognitiva comportamental. Alguns médicos começam a recomendar também exercícios físicos e respiratórios, além de técnicas de relaxamento e até meditação, como alternativas para ajudar o paciente a recuperar sua qualidade de vida.

Para o médico Marcio Bernik, também do Instituto de Psiquiatria do HCFMUSP, a moléstia foi subestimada durante muito tempo e, ainda hoje, a maioria dos novos casos não é reconhecida, diagnosticada ou tratada de forma apropriada. “Ao se confirmarem os estudos epidemiológicos mais recentes, os transtornos de ansiedade têm prevalência muito maior do que se imaginava e o que se constata é que a ocorrência das doenças mentais é similar à dos distúrbios cardiovasculares, inclusive da hipertensão”, alerta Bernik.

Segundo ele, os transtornos psiquiátricos mais comuns são a fobia social, seguida de ansiedade, pânico e obsessão compulsiva. “A ansiedade pode ser considerada uma emoção natural e útil porque mantém o organismo em alerta e atento a um risco eventual, como aquele que nos leva a olhar para o lado antes de atravessarmos a rua. Mas, quando esse estado passa a ser constante, vira uma emoção negativa que precisa ser tratada, pois pode levar ao desgaste físico e emocional intenso, desencadeando crises de pânico que levam à incapacitação das pessoas até para o convívio social”, explica o especialista.

O problema pode se manifestar por meio da preocupação excessiva, medo, pensamentos negativos e expectativa catastrófica sobre eventos cotidianos. Esses sentimentos muitas vezes vêm acompanhados de alteração na respiração, tontura e, em situações extremas, sensação de estar fora do corpo, chegando às vezes a provocar comportamentos agressivos e fala compulsiva. Em pessoas com propensão para doenças mentais, o pânico pode ser desencadeado pelo uso exagerado de medicamentos, como os corticoides e a maioria das anfetaminas, utilizadas como remédio para emagrecer, além do álcool e das drogas classificadas como psicoestimulantes, como a cocaína e o ecstasy.

Os pacientes com crise de pânico geralmente são perfeccionistas e tendem a assumir responsabilidades além do seu próprio limite. Quando ocorre alguma situação inesperada e traumatizante – como a perda de um ente querido, um abalo profissional ou financeiro –, o nível de estresse é tão alto que pode desencadear a crise, com os sintomas que, às vezes, se confundem com os sinais de infarto, o que agrava ainda mais a sensação de morte iminente.

Essa também é a conclusão da fisioterapeuta Máera Moretto, autora do livro O mestre do seu sistema – O caminho de volta da ansiedade e da síndrome do pânico. Nele, a autora relata casos fictícios, baseados em mais de 300 pacientes que atendeu com ansiedade descontrolada e síndrome do pânico. Para a autora, esses distúrbios ocorrem quando há uma pane no organismo, provocada pelo uso excessivo ou desordenado de energia, o que sobrecarrega um ou vários órgãos e, consequentemente, leva a um “apagão” – ou desequilíbrio de todo o organismo.

A fisioterapeuta especializada em acupuntura trata seus pacientes para levá-los de volta ao equilíbrio físico e mental. Para isso, ela utiliza técnicas de respiração e exercícios de meditação, somados à mudança de hábitos alimentares, além das agulhas aplicadas nos pontos correspondentes aos meridianos que, segundo a medicina tradicional chinesa, fazem a energia fluir por todo o corpo.


Exercícios contra transtornos emocionais:


Há cerca de dez anos, a fisioterapeuta e acupunturista Máera Moretto deu uma guinada em sua carreira. Ao receber em seu consultório um número grande de casos com ansiedade, depressão, fobias e síndrome do pânico, ela percebeu que a acupuntura podia colaborar efetivamente para a melhora desse paciente, com resultados excelentes. Foi aí que surgiu a ideia do livro O mestre do seu sistema – O caminho de volta da ansiedade e da síndrome do pânico, lançado recentemente pela Sá Editora. Os ensinamentos da Medicina Tradicional chinesa (MTC) são revelados em linguagem simples, acessível a qualquer leitor – e podem ser aplicados no nosso cotidiano. Com base em mais de 300 pacientes, a autora criou personagens que falam sobre seus problemas com o mestre Shen Menn, outro personagem do livro. Ele ensina como controlar os vários tipos de ansiedade e seus extremos, como a síndrome do pânico.

O mestre do seu sistema relata várias situações emocionais vividas por todos nós e que podem abrir portas para desequilíbrios e doenças”, diz Máera Moretto. Segundo ela, o livro traz os principais conceitos da milenar cultura chinesa e se completa com exercícios de respiração, meditação e dicas sobre hábitos alimentares. “Todos os exercícios do livro foram praticados e aprovados por pacientes que, vítimas de transtornos de ansiedade e pânico, seguiram os ensinamentos da MTC e hoje vivem de modo harmonioso e saudável”, diz.


Fonte: + Saúde Magazine. Ano 1, nº4. Outubro/Novembro/Dezembro - 2010
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